Beitrittserklärung und SEPA-Lastschriftmandat

Verband der Lehrerinnen und Lehrer an beruflichen Schulen in Baden-Württemberg e.V. (BLV)

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE07ZZZ00000252237

Person

Anrede

Herr

Frau

Titel

Name (Kontoinhaber)

Vorname

Geburtsdatum

Mitgliedschaft ab

Info

Die Mitgliedschaft beginnt zum Monatsersten nach Antragseingang in der Geschäftsstelle (Feld nur ausfüllen, wenn ein späterer Monat erwünscht)

Amtsbezeichnung

Privatadresse

Straße

Land

PLZ

Ort

Tel.

E-Mail

Dienststelle

Ort

PLZ

Name der Schule

Straße

Land

Tel.

Zugehörigkeit zum Fachbereich

Fachbereich

Technik und Gewerbe (TuG)

Hauswirtschaft, Pflege, Sozialpädagogik, Landwirtschaft (HPSL)

Kaufmännische Bildung (KB)

Beitrag

Wissenschaftliche Lehrkraft (einschl. Direkteinsteigende): Deputatsumfang ab 19 Stunden 15,00 €/Monat

Wissenschaftliche Lehrkraft (einschl. Direkteinsteigende): Deputatsumfang unter 19 Stunden 11,00 €/Monat

Technische Lehrkraft (einschl. Direkteinsteigende): Deputatsumfang ab 22 Stunden 11,00 €/Monat

Technische Lehrkraft (einschl. Direkteinsteigende): Deputatsumfang unter 22 Stunden 7,50 €/Monat

Technische Lehrkraft (einschl. Direkteinsteigende): Beitritt im 1. Lehrerjahr 3,00 €/Monat

Student/in, Referendar/in, Anwärter/in: 3,00 €/Monat

Nur bei Student/in, Referendar/in, Anwärter/in bitte zusätzlich angeben

seit

bis

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den BLV, den Mitgliedsbeitrag am jeweiligen 1. Werktag eines Quartals von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom BLV auf mein Konto gezogenen Leistungen einzulösen.

Bankverbindung

IBAN

BIC

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die aktuelle Fassung der Informationspflicht für die Beitrittserklärung finden Sie unten in der Fußzeile unter "Datenschutz"